PiĆ¹ sicuri in barca con la telemedicina
Anche un piccolo malore in mezzo al mare puĆ² diventare un problema, meglio prevenirlo con un controllo continuo, ma anche avere gli strumenti per una rapida diagnosi. Per tutto questo puĆ² essere dāaiuto la telemedicina.
Prevenire ĆØ meglio che curare, quante volte lo abbiamo sentito ma poi, fino a quando non ci sono emergenze, la prevenzione passa sempre in secondo piano, salvo poi correre disperatamente ai ripari quando i problemi si presentano. E se avere un malore ĆØ giĆ problematico a terra, figuriamoci in mezzo al mare. Eppure sarebbe cosƬ semplice tenersi monitorati quotidianamente e avere sotto controllo almeno quei parametri vitali che prima di altri denuncerebbero un potenziale stato di, se non proprio pericolo, almeno di rischio. Certamente da questo punto di vista un controllo regolare del battito cardiaco, della pressione arteriosa e dellāossigenazione del sangue ĆØ il primo indicatore fondamentale e farlo, proprio grazie alla telemedicina, non ĆØ neppure cosƬ complesso e costoso.
Telemonitoraggio della pressione arteriosa
Un esempio? TCH (acronimo di Tele Cardio Health) commercializza i servizi di HTN (acronimo di Health Telematic Network), una delle societĆ leader in Italia in questo settore e autentica pioniera considerando che ha iniziato lāattivitĆ nel 1998.Ā Lāofferta per il telemonitoraggio costante della pressione arteriosa prevede la vendita allāutente di un dispositivo per la rilevazione dei valori di pressione con trasmissione wireless BT-bluetooth. Tutti i dati rilevati, sia al domicilio sia in mobilitĆ , vengono automaticamente inviati, attraverso smartphone o tablet, alla scheda sanitaria personale āwe-basedā dellāutente, il Personal Health Record che si trova nel Fascicolo Sanitario Elettronico di HTN.
La loro progressiva memorizzazione consente al Cardiologo HTN lāaccurata definizione del rischio cardiovascolare attraverso la valutazione dei valori medi, dei picchi transitori, del carico pressorio, della variabilitĆ , della pressione differenziale e della frequenza cardiaca media.
Il servizio di telerefertazione ĆØ perĆ² attivabile anche mediante lāutilizzo dei comuni misuratori di pressione giĆ in dotazione allāutente. In questo caso i dati pressori devono essere di volta in volta manualmente inseriti dallāutente nel proprio Personal Health Record.
Una perdita di tempo, se paragonata alla semplicitĆ di invio dallo smartphone o tablet che presuppone un investimento davvero ridicolo se commisurato alle ricadute in termini di controllo della salute che garantisce. Lāofferta di TCH prevede un investimento di soli 149,90 euro il primo anno (cifra esente da Iva e detraibile dalla denuncia dei redditi in quanto servizio medico) per la fornitura dellāapparecchio iHealth BP5 in comodato dāuso gratuito e di quattro telerefertazioni, una per trimestre, da parte di uno specialista Cardiologo e poi di 99,90 euro gli anni successivi per il rinnovo del servizio, sempre con le quattro telerefertazioni trimestrali.
Lāapparecchio iHealth BP5 ĆØ di facile uso, mentre ĆØ importante ricordare che il servizio consente misurazioni illimitate domiciliari o in mobilitĆ dei valori pressori che garantiscono la puntuale conferma diagnostica dello stato ipertensivo e la valutazione degli effetti della terapia antipertensiva. Ma anche controlli di prevenzione primaria per tutti coloro che hanno familiaritĆ ipertensiva, stress, obesitĆ , patologie renali eĀ i controlli di prevenzione secondaria per gli utenti con diabete mellito, ictus cerebri, cardiopatia dilatativa ecc.
Il servizio garantisce inoltre la teleconsulenza con uno specialista Cardiologo 24 ore su 24 e il rilascio allāutente di una password per la stampa del report e lāeventuale visione dei dati da parte del suo medico curante. Senza dimenticare che la misurazione a casa o nei momenti di relax sarĆ piĆ¹ fedele ed efficace anche di quelle classiche effettuate dal medico curante o in farmacia, come sottolineano le Linee Guida 2013 della SocietĆ Europea dellāIpertensione che asseriscono ācome i valori di pressione arteriosa rilevati al domicilio hanno un significato prognostico maggiormente predittivo di accidenti cardiovascolari rispetto ai valori rilevati in ambulatorioā proprio per la situazione di minore stress del paziente.
CosāĆØ la telemedicina
Per conoscere meglio le opportunitĆ offerte dalla telemedicina e valutare i servizi che possono rendere piĆ¹ sicura una crociera abbiamo incontrato il cardiologo Fulvio Glisenti, fondatore e titolare di HTN che recentemente ĆØ stata individuata da Federfarma come partner ufficiale per dotare le farmacie italiane dei servizi di telemedicina.
āLa Telemedicina offre ai propri utenti, 24 ore su 24, servizi di teleconsulto medico multispecialistico con telemonitoraggio costante e continuo dei parametri vitali e telesorveglianza sanitaria - spiega Glisenti -. Nel caso di HTN, lāutente abbonato ha la disponibilitĆ nel web, quindi sempre e ovunque, per accedere con unāapposita password al proprio Personal Health Record e a tutti i servizi clinico-strumentali che vengono erogati in modo immediato dal nostro Centro Servizi attraverso lāavanzata SmartTelemedicine Platform. Dal proprio Personal Health Record il paziente puĆ² visionare i propri dati sanitari e i propri parametri fisiologici, oltre a stampare i referti delle varie indagini strumentali memorizzateā.
Ma in mare?
Se il controllo della pressione arteriosa ĆØ un ottimo sistema di prevenzione, quando un malore colpisce in mezzo al mare ĆØ necessario avere degli altri strumenti che possano diagnosticare, in collegamento con il personale medico HTN, se si tratta di una generico malore o di un iniziale infarto. La domanda a questo punto ĆØ: la telemedicina puĆ² essere dāaiuto in questi casi?
āAssolutamente sƬ - ĆØ la risposta convinta di Fulvio Glisenti -. La dotazione deve essere perĆ² piĆ¹ completa del solo misuratore della pressione arteriosa iHealth BP5, ĆØ infatti opportuno disporre in barca di un elettrocardiografo e di un saturimetro. A quel punto, in collegamento con i nostri cardiologi, sarĆ possibile eseguire una diagnosi precisa dellāevento in corso e diagnosticare se ĆØ meglio rientrare in porto rapidamente allertando magari la autoritĆ portuali perchĆ© facciano trovare unāambulanza attrezzata in banchina, oppure mettersi semplicemente a riposo, evitando di gozzovigliareĀ Ā per qualche ora, e quindi senza rovinarsi la crociera. CāĆØ una bella differenza!ā
Il servizio di elettrocardiografia prevede la possibilitĆ di registrare da sĆ© un elettrocardiogramma a 12 derivazioni grazie allāelettrocardiografo Cardioline Microtel (sempre offerto da TCH al prezzo di 1.470 euro, senza Iva e detraibile perchĆ© servizio medico). Lāapparecchio registra e invia in modalitĆ wireless al web Personal Health Record dellāutente il tracciato elettrocardiografico rilevato; il suo utilizzo ĆØ molto semplice e non richiede una particolare preparazione, quantomeno non piĆ¹ del misuratore della pressione; basta seguire le istruzioni.
Per una piĆ¹ accurata diagnosi ĆØ consigliato anche il telemonitoraggio della saturimetria con lāapposito saturimetro Nonin (sempre commercializzato da TCH) ; la registrazione della traccia saturimetrica viene inviata in modalitĆ wireless, attraverso il web, ad HTN dove il medico specialista di turno provvede a refertazione ed eventuale teleconsulto.
āĆ cosƬ possibile avere dal personale medico HTN, sempre presente 24 ore su 24, una immediata diagnosi - prosegue Fulvio Glisenti -. la telerefertazione e il relativo teleconsulto vengono erogati e resi stampabili entro 10 minuti, contemporaneamente alla memorizzazione nel personal health record dellāutenteā.
A questo punto, sempre con la consulenza online del personale medico HTN, ĆØ possibile addirittura avviare una procedura di primo intervento, ovviamente disponendo delle apparecchiature idonee che possono trovare facilmente posto su yacht anche di medie dimensioni, con un investimento importante ma sempre relativo rispetto allāutilitĆ che potrebbero avere nel caso si appuri che si tratta veramente di un iniziale infarto.
Certo se si naviga lontano dalla costa non sempre il segnale 3G o 4G ĆØ disponibile e quindi sarebbe opportuno che lāoperativitĆ delle apparecchiature fosse garantita anche da parte di un dispositivo satellitare. Il funzionamento con questi dispositivi ĆØ proprio quello che verificheremo al piĆ¹ presto e sarĆ lāargomento di un prossimo articolo per approfondire tutte le opportunitĆ che la telemedicina offre ai diportisti nautici.